【摘要】 目的: 对健康体检高脂血症患者进行自我保健意识调查后，适时进行临床干预，研究该举措对患者有何影响。方法: 对2011年某单位员工在我院健康体检中发现58例高脂血症患者进行自我保健意识调查，方法为问卷调查法和交谈法。问卷内容自行设计，内容包括对高脂血症的认知程度、饮食的控制情况、自我管理能力、运动情况。利用体检后通过分析体检结论，的有效时机，揭示存在的健康问题，进行干预，起到事半功倍的效果。结果: 本组调查结果显示51.72%的患者对高脂血症了解甚少。65.52%的患者对饮食控制较差，70.69%的患者运动很少，极少数患者不知何为低脂饮食，部分患者因年龄大而随心所欲进食。结论:选择 有效时机，进行干预，通过临床干预从很大程度上提高体检人群对高脂血症的知晓率，重视危险性，促使健康体检高脂血症患者自觉主动的采取行动，对生活质量的提高有重要意义。

【关键词】 高脂血症    临床干预  健康教育

高脂血症是各种原因导致血浆中胆固醇 和/或甘油三酯水平升高的一类疾病。近年来，随着生活水平的提高，生活方式的改变，高脂血症呈逐年上升的趋势，而高脂血症本身是心脑血管疾病最重要的危险因素之一，我们知道心脑血管病已成为危害人民的头号杀手[1]。由于心脑血管疾病的发生与发展时间较长，故一般人出现血脂高后并无特殊临床表现，只有引起高血压、冠心病、脑率中等时，人们才意识到血脂高的危险。因此，在健康查体工作中，在对正常体检者血脂水平影响因素分析的基础上，进一步对高脂血症患者进行自我保健意识调查，及早干预以达到预防心脑血管疾病的发生具有重要意义。 
1 资料与方法

对2011年某单位员工健康体检中发现58例高脂血症患者进行调查，其中男性38例，女性20例，年龄18—76岁，平均年龄41岁。

方法为问卷调查法和交谈法。问卷内容自行设计，内容包括对高脂血症的认知程度、饮食的控制情况、自我管理能力、运动情况。

结果 见表1

表1   58 例 高脂血症患者自我保健意识调查

3 讨论

综合控制多重危险因素成为心血管疾病（CVD）防治的重心，INTERHEART研究表明血脂异常在心血管剩留风险中重要角色。积极合理的干预高脂血症患者对于最大限度降低血脂异常所致的心血管系统风险增高具有重要意义。本组调查结果显示51.72%的患者对高脂血症了解甚少。65.52%的患者对饮食控制较差，70.69%的患者运动很少，极少数患者不知何为低脂饮食，部分患者因年龄大而随心所欲进食。在交谈中了解到部分患者获得高脂血症有关知识的途径 是从大众卫生刊物、电视媒体、同事、朋友以及社会上的道听途说，说明健康教育的薄弱。实践证明，有效控制血脂，能降低心血管事件的发生率，因此，对高脂血症患者进行健康教育，临床干预对减少心血管病的发生具有重要意义。

4 对策

4.1提高健康意识，认识高脂血症的危害，进行科学的饮食管理。李永明等^[2]以团队机关干部健康体检和健康教育、康复指导相结合的方式，通过分析体检结论，揭示存在的健康问题，进行针对性专题讲座及康复指导美国国家胆固醇教育计划的成人治疗专家组Ⅲ （ATPⅢ），2004年对目前和未来血脂异常的干预提出的重要意见，其中第一条就是治疗性的活方式的改变仍为临床干预的基本措施^[3] 。改善生活方式应作为任何类型血脂异常治疗的基石，并视患者具体情况确定是否予以药物干预。具体的对策就是冠心病的一级预防和二级预防，对于一级预防，应该从非药物治疗开始，即需持续多年甚至终生，进行药物治疗仍不能放松非药物治疗。教育患者饮食治疗是高脂血症的基础治疗，特别要强调饮食疗法不是暂时的饮食控制，而是终生改变饮食结构和习惯，至少坚持到70岁。饮食疗法合乎生理，对人体无害。我们每人发放一张食物含胆固醇和饱和脂肪酸的表格，让患者放在家中经常学习，避免经常进食较多胆固醇和饱和脂肪酸的食物。

4.2体育锻炼  教育患者体育锻炼的作用一是可以预防肥胖，以及使肥胖者减肥，二是调整血脂代谢，促进脂质的分解利用，因而是一项积极的降脂措施。体力活动量和锻炼方式应根据患者的身体情况而定 ，以不引起不适感觉为原则，有条件的备计步器，不宜勉强做剧烈运动，宜循序渐进。

4.3教育患者药物治疗一旦开始需长期进行，不可自行停药。健康教育的目的是向患者及家属传播高脂血症的知识，增强患者对治疗的信心。 提高体检人群对高脂血症的知晓率，重视危险性，促使健康体检高脂血症人群自觉主动的采取行动，控制饮食，降低饱和脂肪及胆固醇的摄取，增加体力锻炼，控制体质量，戒烟，限酒的生活方式调节，及时消除或阻断致病因素，以促进健康，提高生活质量。利用体检后通过分析体检结论，的有效时机，揭示存在的健康问题，进行干预，起到事半功倍的效果。 

    参 考 文 献 
[1]周超平,方伟钧,刘韦钧,等,门诊健康体检与健康教育相结合模式探讨,护理研究.2006,5(20):1378-1379. 
[2]李永明,季康玉,陈淑萍,等.健康教育和健康促进对城镇机关干部人群体质指数的影响.心血管病防治.2007,3(7):201-202. 
[3]胡大一,关于血脂异常干预的重要新建议[J],中国医学导刊,2004,6(4):261.