【摘要】 目的 探讨双胎宫颈机能不全孕期行宫颈环扎术的临床意义。方法 回顾性分析本院2013年1月-2016年10月30例双胎妊娠因宫颈机能不全患者，22例行宫颈环扎术，随访观察双胎妊娠宫颈机能不全妊娠结局的影响因素。结果
采用辅助生殖技术双胎妊娠发生宫颈机能不全[13.66%（22/161）与4.19%（8/191）， =10.062，P=0.002]较双胎妊娠自然受孕者高。22例宫颈环扎术延长孕周[（15.27±6.79）与（2.79±5.75）周，t=4.619，P＜0.001]较8例保守治疗患者高，且获得活胎高（81.82%）。20周内行宫颈环扎术延长孕周[（16.75±6.27）与（8.75±4.20）周，t=-7.320，P＜0.001]较大于20周高。采用预防性宫颈环扎术延长孕周[（19.36±3.61）与（8.13±4.73）周，t=6.276，P＜0.001]（19.36±3.61）高于应急性环扎术（8.13±4.73）。结论 双胎宫颈机能不全患者把握宫颈环扎术手术指征情况下，宫颈环扎术改善妊娠结局是有益的。
【关键词】双胎妊娠；宫颈机能不全；辅助生殖技术；宫颈环扎术；妊娠结局       

 妊娠中期流产、早产是导致新生儿发病及死亡的重要原因，而宫颈机能不全是导致中期流产和早产的重要原因[3]。近年随着辅助生殖技术广泛开展，复发性流产患者接受辅助生殖技术增多，双胎妊娠的发生率明显升高，其发生宫颈机能不全导致流产、早产及围产儿死亡率亦增加[2]。双胎妊娠发生宫颈机能不全可能与子宫过度膨胀，宫腔内压力过高，宫腔内容积相对狭窄，宫颈承受宫腔内压力和重力及生长中的羊膜囊对子宫的牵张力增加[1.2]，胎膜早破发生率高达7%～20%[1]，引起中期流产或早产,有高危因素的患者孕14-16周需行B超连续监测宫颈长度，早发现宫颈机能不全行预防性宫颈环扎术，改善妊娠结局[2]。本院选择2013年1月-2016年10月22例双胎妊娠因宫颈机能不全进行宫颈环扎术的患者，18例均延长孕周获得双活胎，取得了良好的临床疗效，报道如下。