楚天都市报6月24日讯（记者刘迅 通讯员吴立志 金煦）3岁洪湖男孩轩轩（化名）颈部长出包块，一个月时间像“吹气球”一样疯长，侵犯整个颈部、气管，甚心肺等脏器，如同巨大“炸弹”一样，随时危急生命。但完整切除，又不伤及被包裹的血管、神经，风险极大。武汉协和医院西院十多个科室专家护航，为孩子惊险“拆弹”，并保住肢体功能。目前，轩轩已闯过危险期，目前正在恢复中。


男孩颈部包块“疯长”


昨日，在武汉协和医院西区手外科病房，3岁的轩轩看着动画片直乐。可就在一个月前，他险些被一个巨大肿瘤要了命。回忆当时惊险一幕，爸爸仍心有余悸。


爸爸王先生说，上月给轩轩洗澡时，无意摸到左颈部有个包块，以为是淋巴结肿大，也没太在意。没想到，包块像吹气球一样“疯长”，轩轩出现呼吸困难。辗转全国多家大医院，都因太凶险无法治疗。


无奈之下，一家人赶到武汉协和医院西院手外科。接诊的李涛副教授发现，瘤体长在孩子锁骨窝，一摸质地有点硬，短时间生长如此迅速，怀疑是恶性肿瘤。


“影像结果一出，复杂程度远超想象。”李涛教授说，瘤体实际要大很多，侵犯锁骨、肋骨、胸骨外，下沿和肺粘黏、压迫气管，更糟糕的是，它包裹了多条大血管和神经。全国多位大专家会诊后也认为，“要完整切除，稍有不慎就会损伤神经，以致上身瘫痪，甚至大出血，风险极高”。


令李涛棘手的是，病检证实为神经腔膜瘤，处于生长活跃期，介于良恶性之间，不适宜放化疗或靶向治疗。也就是说，目前手术是目前最合适的治疗方式。如果再耽误，孩子气管被堵死，就会呼吸衰竭。


5小时惊险“拆弹”保住肢体功能


李涛说，肿瘤位于心肺大血管等生命中枢旁，但患儿只有3岁，全身血液容量只有1000毫升，如果剥离时血管稍有受损，孩子体内血液2分钟就会流完。


协和医院西院手外科、胸外科、耳鼻喉科、麻醉科、ICU、肿瘤科等十多个科室专家联手制定了手术方案。最终，与家属反复沟通后决定：全麻下截断锁骨、胸骨，尽可能完全切除肿瘤。


在麻醉关卡，该院麻醉科主任肖为民教授想到“单侧通气”方式，让被肿瘤粘黏的左肺“休眠”，呈塌陷状避免损伤。但这套用于小儿的设备特殊，全国少有医院配备。肖教授联系广州一家医院，空运设备来汉。


6月6日，该院手外科专家李涛、郑怀远和胸外科专家王思桦同台手术。当开胸暴露这个巨大“炸弹”时，专家惊讶肿瘤硬如石头、血运极其丰富。锁骨上部分只是“冰山一角”，还在继续生长已侵犯了心脏。


整台手术5个小时，专家们“抽丝剥茧”，一一将肿瘤从心脏、肺脏上分离，并剥离重要大血管，保护了脑部正常供血。更可贵的是，手术分离出了臂丛神经，保全了孩子肢体功能。

完整取出肿瘤后，专家完整清扫了骨破坏区域，恢复颈部、手臂形态。隔天，轩轩苏醒并度过危险期，目前正在锻炼肺功能，帮助“休眠”的左肺扩张。

来源：楚天都市报